Filiação - Sindipira

Dados do Servidor

Instituição

Nome completo

Data de nascimento

CPF

RG

Estado civil

Contato e Vínculo

Whatsapp principal

Telefone recados

E-mail

Matrícula

Cargo

Setor

Endereço

CEP

Logradouro

Número

Complemento

Bairro

Cidade

UF

Filiação Sindical + Plano Odontológico

Por meio desta autorização, o servidor manifesta sua opção de Plano Odontológico abaixo, ciente de que a opção escolhida será somada ao desconto de 1% que será realizado em folha de pagamento, de acordo com a opção escolhida:

2% do salário base - Filiação Sindical com Plano Odontológico Simplificado (abrangendo cônjuge ou companheiro(a) e filho menor de 18 anos ou dependente economicamente do(a) genitor(a)).

4% do salário base - Filiação Sindical com Plano Odontológico Especial (abrangendo dependentes legais e até 3 dependentes à escolha do servidor).

Não desejo Plano Odontológico no momento, descontar apenas 1% do meu salário base.

Plano Funerário

Serviço disponibilizado pelo SINDIPIRA com a finalidade exclusiva de cobertura de velório do servidor filiado e/ou seu cônjuge ou companheiro(a) e/ou filho menor de 18 anos.

Nenhum

SIM - Cobertura conforme regulamento.

Dependentes

Adicione os dependentes e marque em quais planos cada um se enquadra: Plano Odontológico e/ou Plano Funerário.

Lista de dependentes

Autorizações e Declaração

Autorizo digitalmente o desconto da mensalidade sindical de 1% sobre meu salário base e ciente da opção escolhida no Plano Odontológico, conforme selecionada acima, diretamente na minha folha de pagamento, de acordo com a legislação vigente e as disposições do sindicato.

Declaro para os devidos fins que as informações prestadas nesta ficha de sindicalização são verdadeiras e que tomei ciência das condições de filiação, descontos e benefícios descritos acima. Autorizo o tratamento e a utilização dos meus dados pessoais pelo SINDIPIRA, conforme as finalidades estabelecidas neste documento.

Ficha de Sindicalização